Анкетирование

Согласно Концепции непрерывного воспитания детей и учащейся молодежи, одной из приоритетных задач, стоящих перед системой образования, является формирование психологической устойчивости к зависимым формам поведения и антинаркотического барьера как отрицательного отношения к употреблению психоактивных веществ.

    С целью выявления учащихся, предрасположенных к химической зависимости, Министерством образования РБ рекомендуется ежегодное проведение психосоциального анкетирования обучающихся учреждений общего среднего, профессионально-технического, среднего специального и высшего образования (общий возрастной диапазон 11-18 лет) на предмет употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ.

    Проведение психосоциального анкетирования организуется во исполнение подпункта 1.5 пункта 1 заседания Президиума Совета Министров Республики Беларусь от 8 апреля 2014 года № 10 «О совершенствовании работы по медицинскому обслуживанию и лекарственному обеспечению населения» и осуществляется в соответствии с письмом Министерства образования от 18.11.2014 года № 10-07/П-807 «Порядок проведения психосоциального анкетирования и медицинского осмотра учащихся и студентов на предмет употребления алкоголя, наркотических веществ, психотропных веществ и их аналогов», утвержденный Министерством образования Республики Беларусь и Министерством здравоохранения Республики Беларусь 10.11.2014 года.

     Психосоциальное анкетирование проводится не реже 1 раза в год. Рекомендуемый период проведения – начало учебного года. Анкета заполняется учащимся самостоятельно в письменной форме. Результаты анкетирования являются конфеденциальными, и в случае получения положительного результата индивидуально доводятся до сведения родителей (законного представителя) и обучающихся (статья 34 Кодекса Республики Беларусь об образовании). При получении положительного результата обучающемуся вместе с родителями будет рекомендовано обратиться  в профильную организацию здравоохранения для дополнительной медицинской консультации (медицинского осмотра).

   Для проведения психосоциального анкетирования обучающихся 11-13 лет необходимо согласие родителей в письменной форме, в возрасте от 14 лет и старше анкетирование осуществляется с согласия самих обучающихся.

Анкета для обучающихся 11-13 лет

Анкета для обучающихся 11-13 лет

Фамилия, имя_______________________________Класс_____________

 

 

Всегда

Часто

Редко

Никогда

1. Когда я делаю что-нибудь хорошее, мои родители замечают это и хвалят меня

 

 

 

 

2. Члены моей семьи ругаются и кричат друг на друга

 

 

 

 

3. Когда я нахожусь в кругу семьи, я чувствую себя в безопасности

 

 

 

 

4. Родители меня не понимают

 

 

 

 

5. Мне непонятно, кого слушать: папа говорит одно, а мама – другое

 

 

 

 

6. Мои родители знают, где и с кем я гуляю

 

 

 

 

7. У меня много свободного времени

 

 

 

 

  1. В свободное время я:

 

Всегда

Часто

Редко

Никогда

Посещаю секции, кружки, студии

 

 

 

 

Читаю книги

 

 

 

 

Играю в компьютерные игры

 

 

 

 

Провожу время в интернете

 

 

 

 

Смотрю телевизор

 

 

 

 

Провожу время с друзьями на улице

 

 

 

 

Ничем не занимаюсь

 

 

 

 

  1. Для меня примером для подражания являются:

 

Всегда

Часто

Редко

Никогда

Родители

 

 

 

 

Друзья

 

 

 

 

 

 

Всегда

Часто

Редко

Никогда

10. Я скучаю, мне ничего не интересно и нечем заняться

 

 

 

 

11. Я чувствую себя беспомощным

 

 

 

 

12. Я чувствую вялость, безразличие

 

 

 

 

13. Я соглашаюсь, когда мне предлагают сделать что-то неправильное

 

 

 

 

14. Я злюсь на весь мир

 

 

 

 

15. Я откладываю на завтра то, что нужно сделать сегодня

 

 

 

 

16. Я думаю прежде, чем сделать что-либо

 

 

 

 

  1. Когда у меня случается неприятность, я обращаюсь за помощью к:

 

Никогда

Редко

Часто

Всегда

родителям

 

 

 

 

друзьям

 

 

 

 

учителям

 

 

 

 

родственникам

 

 

 

 

 

  1. В моей семье относятся к:

 

Отрицательно

Нейтрально

Положительно

курению сигарет

 

 

 

употреблению пива

 

 

 

употреблению других

алкогольных напитков

 

 

 

употреблению наркотиков,

в том числе спайсов

 

 

 

  1. В моей семье:

 

Никогда

Редко

Часто

Всегда

курят

 

 

 

 

употребляют алкоголь

 

 

 

 

употребляют наркотики

 

 

 

 

  1. С какого возраста, по Вашему мнению, человеку можно:

курить ___________________________употреблять алкоголь_______________________

употреблять наркотики ________________________________

  1. Я считаю, что для организма:

 

Очень вредно

Скорее вредно, чем полезно

Скорее полезно, чем вредно

Полезно

курение сигарет 

 

 

 

 

употребление пива

 

 

 

 

употребление других

алкогольных напитков

 

 

 

 

употребление наркотиков, спайсов

 

 

 

 

  1. У меня есть друзья, одноклассники, которые:

 

Да

Нет

курят

 

 

употребляют алкоголь

 

 

употребляют наркотики

 

 

  1. К ребятам, которые курят, выпивают, я отношусь:

а) безразлично; б) одобряю; в) осуждаю.

  1. Я пробовал (-а):

 

Да

Нет

курить

 

 

алкоголь

 

 

наркотики

 

 

  1. По сравнению с одноклассниками я учусь:а) лучше; б) как все; в) хуже.
  2. Я пропускаю занятия без уважительной причины:а) часто; б) редко; в) никогда.

 

Всегда

Часто

Иногда

Никогда

27. Педагоги поощряют мои старания

 

 

 

 

28. Педагоги информируют моих родителей

 о моих успехах или неудачах

 

 

 

 

  1. В последнее время учебные предметы для меня:

а) очень интересны; б) интересны; в) малоинтересны; г) совсем не интересны.

  1. За свою жизнь мне приходилось менять учреждение образования:

а) ни разу; б) 1 раз; в) 2 раза; г) 3 и более раз.

свернуть

Анкета для обучающихся 14-15 лет

Анкета для обучающихся 14-15 лет

Фамилия, имя:                                                              Класс:__________

 

 

Всегда

Часто

Редко

Никогда

1. Когда я делаю что-нибудь хорошее, мои родители замечают это и хвалят меня

 

 

 

 

2. Если у меня возникают личные проблемы, я обращаюсь за помощью к родителям

 

 

 

 

3. Члены моей семьи ругаются и кричат друг на друга

 

 

 

 

4. Мне кажется, что родители меня не любят

 

 

 

 

5. Когда я нахожусь в кругу семьи, я чувствую себя в безопасности

 

 

 

 

 

 

Да

Нет

6. Мне непонятно, кого слушать: папа говорит одно, а мама – другое

 

 

7. Если я задерживаюсь, я звоню родителям

 

 

8. В моей семье существует запрет на употребление алкоголя

 

 

9. В моей семье существует запрет на употребление наркотиков

 

 

  1. Если я выпью пива либо другого спиртного, мои родители:

          а) скорее всего, заметят;         б) скорее всего, не заметят.

  1. В моей семье:

 

Никогда

Редко

Часто

Всегда

курят

 

 

 

 

употребляют алкоголь

 

 

 

 

употребляют наркотики

 

 

 

 

  1. Я считаю, что для организма:

 

Очень вредно

Скорее вредно, чем полезно

Скорее полезно, чем вредно

Полезно

курение сигарет 

 

 

 

 

употребление пива

 

 

 

 

употребление других

алкогольных напитков

 

 

 

 

употребление наркотиков, спайсов

 

 

 

 

  1. Я сам (-а):

 

Никогда не употреблял (-а)

Раньше употреблял (-а), но бросил (-а)

Иногда употребляю

Ежедневно употребляю

сигареты

 

 

 

 

пиво

 

 

 

 

др. алкогольн. напитки

 

 

 

 

наркотики, спайсы

 

 

 

 

 

 

Всегда

Часто

Иногда

Никогда

14. Я думаю прежде, чем сделать что-либо

 

 

 

 

15. У меня бывают перепады настроения

 

 

 

 

16. В моей жизни складываются безвыходные ситуации

 

 

 

 

17. Я чувствую себя одиноким

 

 

 

 

18. Я чувствую вялость, безразличие

 

 

 

 

19. Я соглашаюсь, когда мне предлагают сделать что-то неправильное

 

 

 

 

20. Я откладываю на завтра то, что нужно сделать сегодня

 

 

 

 

21. Мне нужны острые ощущения

 

 

 

 

22. Я чувствую себя беспомощным

 

 

 

 

23. В кругу своих друзей я чувствую себя в безопасности

 

 

 

 

24. Решая свои проблемы, я учитываю мнение друзей

 

 

 

 

  1. В моем классе (группе):

 

Никто

1-2 человека

Около половины

Большинство

курят

 

 

 

 

употребляют пиво

 

 

 

 

употребляют другие алкогольные напитки

 

 

 

 

употребляют наркотики, спайсы

 

 

 

 

  1. Среди моих друзей:

 

Никто

1-2 человека

Около половины

Большинство

курят

 

 

 

 

употребляют пиво

 

 

 

 

употр. др. алкогольн. напитки

 

 

 

 

употребляют наркотики, спайсы

 

 

 

 

  1. Если бы кто-то из моих друзей захотел приобрести что-либо из перечисленного, легко ли ему было бы это сделать:

 

Очень легко

Довольно легко

Довольно сложно

Невозможно

сигареты

 

 

 

 

пиво

 

 

 

 

другие алк. напитки

 

 

 

 

спайсы

 

 

 

 

наркотики

 

 

 

 

  1. Я знаю взрослых людей, которые употребляли (употребляют) наркотики: а) да;       б) нет.
  2. Я считаю, что по сравнению с большинством одноклассников (одногруппников) учусь:

                а) лучше;                                    б) как все;                           в) хуже.

  1. Я пропускаю занятия без уважительной причины: а) часто;  б) редко;     в) никогда.
  2. Я посещаю спортивную секцию, клуб по интересам, кружок, музыкальную (художественную) школу и др.:   а) да;            б) нет

      

Всегда

Часто

Иногда

Никогда

32. Педагоги поощряют мои старания

 

 

 

 

33. Педагоги информируют моих родителей                            о моих успехах или неудачах

 

 

 

 

  1. В последнее время учебная деятельность для меня:

  а) очень интересна;      б) довольно интересна    в) малоинтересна     г) совсем не интересна.

  1. За свою жизнь мне приходилось менять учреждение образования:

  а) ни разу;      б) 1 раз;       в) 2 раза;       г) 3 и более раз.

свернуть

Анкета для обучающихся 16-18 лет

                                         Анкета для обучающихся 16-18 лет

Фамилия, имя:Класс:

 

Всегда

Часто

Редко

Никогда

1. Когда я делаю что-нибудь хорошее, мои родители замечают это и хвалят меня

 

 

 

 

2. Если у меня возникают личные проблемы, я обращаюсь за помощью к родителям

 

 

 

 

3. Члены моей семьи ругаются и кричат друг на друга

 

 

 

 

4. Мне кажется, что родители меня не любят

 

 

 

 

5. Когда я нахожусь в кругу семьи, я чувствую себя в безопасности

 

 

 

 

 

 

Да

Нет

6. Если я задерживаюсь, я звоню родителям

 

 

7. В моей семье существует запрет на употребление алкоголя

 

 

8. В моей семье существует запрет на употребление наркотиков

 

 

  1. Если я выпью пива либо другого спиртного, мои родители:

               а) скорее всего, заметят;            б) скорее всего, не заметят.

  1. В моей семье относятся к:

 

Отрицательно

Нейтрально

Положительно

курению сигарет

 

 

 

употреблению пива

 

 

 

употреблению других алкогольных напитков

 

 

 

употреблению наркотиков, в том числе спайсов

 

 

 

  1. В моей семье:

 

Никогда

Редко

Часто

Всегда

курят

 

 

 

 

употребляют алкоголь

 

 

 

 

употребляют наркотики

 

 

 

 

  1. Мое отношение к:

 

Положительное

Нейтральное

Отрицательное

курению сигарет

 

 

 

употреблению пива

 

 

 

употреблению др. алког. напитков

 

 

 

употреблению наркотиков, спайсов

 

 

 

  1. Я считаю, что для организма:

 

Очень вредно

Скорее вредно, чем полезно

Скорее полезно

Полезно

курение сигарет 

 

 

 

 

употребление пива

 

 

 

 

употребление др. алког. напитков

 

 

 

 

употребление наркотиков, спайсов

 

 

 

 

  1. Я сам (-а):

 

Никогда не употреблял (-а)

Раньше употреблял (-а), но бросил (-а)

Иногда употребляю

Ежедневно употребляю

сигареты

 

 

 

 

пиво

 

 

 

 

другие алког. напитки

 

 

 

 

наркотики, спайсы

 

 

 

 

 

 

Всегда

Часто

Иногда

Никогда

15. Я чувствую себя одиноким

 

 

 

 

16. Я злюсь на весь мир

 

 

 

 

17. В кругу своих друзей я чувствую себя в безопасности

 

 

 

 

18. Решая свои проблемы, я учитываю мнение друзей

 

 

 

 

  1. В моем классе (группе):

 

Никто

1-2 человека

Около половины

Большинство

курят

 

 

 

 

употребляют пиво

 

 

 

 

употребляют др. алког. напитки

 

 

 

 

употребляют наркотики, спайсы

 

 

 

 

  1. Среди моих друзей:

 

Никто

1-2 человека

Около половины

Большинство

курят

 

 

 

 

употребляют пиво

 

 

 

 

употребляют др. алкогольные напитки

 

 

 

 

употребляют наркотики, спайсы

 

 

 

 

  1. Если бы кто-то из моих друзей захотел приобрести что-либо из перечисленного, легко ли ему было бы это сделать:

 

Очень легко

Довольно легко

Довольно сложно

Невозможно

сигареты

 

 

 

 

пиво

 

 

 

 

Др. алког.  напитки

 

 

 

 

спайсы

 

 

 

 

наркотики

 

 

 

 

  1. Я знаю взрослых людей, которые:

 

Да

Нет

употребляли (употребляют) наркотики

 

 

продавали (продают) наркотики

 

 

  1. По сравнению с одноклассниками я учусь: а) лучше;        б) как все;        в) хуже.
  2. Я пропускаю занятия без уважительной причины: а) часто;      б) редко;       в) никогда.

 

Всегда

Часто

Иногда

Никогда

25. Со своими проблемами я могу обратиться                                           к педагогам, психологу

 

 

 

 

26. Педагоги поощряют мои старания

 

 

 

 

27. Педагоги информируют моих родителей                                   о моих успехах или неудачах

 

 

 

 

  1. Я принимаю активное участие в спортивной, клубной и др. деятельности:а) да; б) нет.
  2. За свою жизнь мне приходилось менять учреждение образования:

      а) ни разу;       б) 1 раз;     в) 2 раза;      г) 3 и более раз.

  1. В последнее время учебная деятельность для меня:

    а) очень интересна;     б) довольно интересна;     в) малоинтересна; г) совсем не интересна.

свернуть

Опросник для обучающихся 16-18 лет

Утверждение

Никогда

Иногда

Затрудняюсь ответить

Часто

Всегда

1.                    

Бывает, что Вы ссоритесь с родителями

1

2

3

4

5

2.                    

Бывает, что Вам так и хочется выругаться

1

2

3

4

5

3.                    

Бывает, что Вы откладываете на завтра то, что должны сделать сегодня

1

2

3

4

5

4.                     

Вам бы хотелось быть очень красивым, чтобы люди везде обращали на Вас внимание

1

2

3

4

5

5.                    

Вам не хочется, чтобы окружающие догадывались, какой Вы, что у Вас на душе

1

2

3

4

5

6.                    

Вам присуще в повседневной жизни действовать под влиянием момента, не думая о возможных последствиях

1

2

3

4

5

7.                    

Вам присуще поступать под влиянием эмоций

1

2

3

4

5

8.                    

Вам тяжело бороться со своими привычками

1

2

3

4

5

9.                    

Вас легко вовлечь в действия, которые, как Вам известно, являются плохими и неправильными

1

2

3

4

5

10.                 

Вас считают человеком, на которого всегда можно положиться

1

2

3

4

5

11.                 

Ваши манеры за столом в гостях более хороши, чем у себя дома

1

2

3

4

5

12.                 

Вы бы расстроились, если бы пришлось переезжать в новое место и заводить там новых друзей

1

2

3

4

5

13.                 

Вы замечали иногда, просыпаясь утром, что так сильно ворочались и метались во сне, что вся постель в беспорядке

1

2

3

4

5

14.                 

Вы нарушаете установленные правила

1

2

3

4

5

15.                 

Вы любите говорить людям о том, что нужно соблюдать правила

1

2

3

4

5

16.                 

Вы любите ездить на большой скорости, даже если это связано с риском для жизни

1

2

3

4

5

17.                 

Вы любите, когда вам подробно объясняют, что и как следует делать

1

2

3

4

5

18.                 

Вы не всегда говорите правду

1

2

3

4

5

19.                 

Вы не любите, когда у Вас с кем-то портятся отношения, особенно если разногласия грозят стать окончательными

1

2

3

4

5

20.                 

Ваши родители обладают недостаточной терпеливостью в отношении Вас

1

2

3

4

5

21.                 

Вы не очень надежны, на Вас не стоит полагаться

1

2

3

4

5

22.                 

Вы обожаете узнавать заранее, что вам подарят или чем закончится непрочитанная книга

1

2

3

4

5

23.                 

Вы обсуждаете свои дела с родителями

1

2

3

4

5

24.                 

Вы точный и аккуратный человек

1

2

3

4

5

25.                 

Вы отмечаете за собой некоторую поспешность в принятии решений

1

2

3

4

5

26.                 

Вы отмечаете за собой склонность говорить не думая

1

2

3

4

5

27.                 

Вы предпочитали бы быть артистом эстрады, нежели врачом

1

2

3

4

5

28.                 

Вы привыкли много  есть, даже если не  хочется

1

2

3

4

5

29.                 

Вы просто не уважаете себя

1

2

3

4

5

30.                 

Вы склонны к тщательному предварительному обдумыванию того, что хотите сделать

1

2

3

4

5

31.                 

Вы спрашиваете совета у родителей относительно своих дел и поступков

1

2

3

4

5

32.                 

Вы стараетесь не думать о своих проблемах

1

2

3

4

5

33.                 

Ваши родители жалуются кому-то на Вас

1

2

3

4

5

34.                 

Вы считаете, что большинство людей способно солгать, если это в их интересах

1

2

3

4

5

35.                 

Вы считаете, что делаете то, что должны делать в жизни

1

2

3

4

5

36.                 

Вы считаете, что каждый человек от чего-то зависим

1

2

3

4

5

37.                 

Вы умеете вовремя остановиться, если чувствуете, что начинаете проигрывать

1

2

3

4

5

38.                 

Вы ругаете себя за поспешные решения

1

2

3

4

5

39.                 

Вы чувствуете беспомощность. Вам нужно, чтобы кто-нибудь был рядом

1

2

3

4

5

40.                 

Вы чувствуете вялость, апатию: все, что раньше волновало Вас, стало безразличным

1

2

3

4

5

41.                 

Ваши родители хотели бы, чтобы Вы стали другим, изменились

1

2

3

4

5

42.                 

Вы чувствуете себя порою настолько запутавшимся, что сами не понимаете, что делаете

1

2

3

4

5

43.                 

Глупо пытаться показать свою силу воли и отказаться от различных радостей жизни

1

2

3

4

5

44.                 

Если бы все стали делать нечто такое, что Вы считаете неправильным, то Вы присоединились бы к ним

1

2

3

4

5

45.                 

Если Вам что-то сильно досаждает, то, по-вашему, лучше стараться не обращать внимания на это, пока не остынешь

1

2

3

4

5

46.                 

Если Вы сделаете что-нибудь не так, Ваши родители постоянно и везде говорят об этом

1

2

3

4

5

47.                 

Вы говорите глупости только для того, чтобы посмотреть, что на это скажут другие

1

2

3

4

5

48.                 

Вы переходите улицу там, где Вам удобно, а не там, где положено

1

2

3

4

5

49.                 

Когда вам нужно сделать что-то по дому, Вы просто не делаете этого

1

2

3

4

5

50.                 

Когда Вы должны что-то осуществить, Вас охватывает страх перед провалом: вдруг не получится

1

2

3

4

5

51.                 

Прежде, чем высказать что-то приятелям, Вы должны убедиться в собственной правоте

1

2

3

4

5

52.                 

У Вас такое чувство, что Вы злитесь на весь мир

1

2

3

4

5

53.                 

Характеристика «симпатичный, приятный человек» подходит Вам больше, чем «надежный вожак»

1

2

3

4

5

свернуть